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回答1
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孟祥貞 醫師
濱州市人民醫院
三級甲等
內科
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老年人在養老院出現糖尿病引起的低血糖昏迷，責任的判定較為復雜，可能涉及多個方面，如老人自身病情、養老院護理情況、藥物使用、飲食管理、血糖監測等。 1. 老人自身病情：糖尿病患者的病情可能不穩定，自身對血糖的調節能力較差，容易出現血糖波動。 2. 養老院護理情況：護理人員是否按時提醒老人用藥、進餐，是否掌握低血糖的應急處理知識。 3. 藥物使用：所用降糖藥物是否合理，是否存在藥物過量或聯合用藥不當的情況。比如格列本脲、二甲雙胍、胰島素等。 4. 飲食管理：飲食是否規律、均衡，有無過度節食或攝入不足。 5. 血糖監測：養老院是否定期為老人監測血糖，能否及時發現血糖異常。 綜合來看，要明確責任需對各方面因素進行詳細調查和評估。不能簡單地歸咎于某一方，應全面、客觀地分析，以確定主要責任方或各方應承擔的責任比例。
2024-12-08 22:59
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯征來定義才合理：①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數低血糖癥發生在糖尿病患者，并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
