腋下淋巴疼且有小疙瘩，可能是由于感染、炎癥、腫瘤、反應性增生、代謝障礙等因素引起。 1.感染：細菌、病毒等病原體感染可導致腋下淋巴結腫大疼痛。如金黃色葡萄球菌感染引起的毛囊炎，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療。 2.炎癥：腋下淋巴結周圍組織的炎癥，如乳腺炎、肩周炎等，也會引起淋巴結反應性增大和疼痛。此時需針對原發炎癥進行治療，如使用非甾體抗炎藥如布洛芬等緩解疼痛。 3.腫瘤：淋巴瘤、乳腺癌等腫瘤性疾病，可能侵犯腋下淋巴結，導致疼痛和疙瘩。需要進行病理檢查明確診斷，治療方法包括手術、化療、放療等。 4.反應性增生：系統性紅斑狼瘡、結節病等免疫性疾病，可引起淋巴結反應性增生。治療以免疫調節為主，常用藥物有潑尼松等糖皮質激素。 5.代謝障礙：脂質代謝異常等代謝性疾病，也可能導致淋巴結異常。治療需調整生活方式，必要時使用降脂藥物如阿托伐他汀。 總之，腋下淋巴疼有小疙瘩的原因多樣。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確病因并采取相應的治療措施。