解小便時陰莖里面疼痛可能由多種原因引起，如尿道炎、前列腺炎、尿道結石、尿道損傷、陰莖海綿體炎等。 1.尿道炎：多由細菌、支原體或衣原體感染所致。炎癥刺激尿道黏膜，導致排尿時疼痛。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺炎：可分為急性和慢性。炎癥累及前列腺組織，引起會陰部疼痛、尿頻、尿痛等癥狀。藥物治療包括坦索羅辛、環丙沙星等。 3.尿道結石：結石在尿道內移動或嵌頓，刺激尿道壁，引發疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要手術或體外碎石治療。 4.尿道損傷：外傷或醫源性操作導致尿道損傷，排尿時尿液刺激損傷部位產生疼痛。輕度損傷可自行恢復，嚴重損傷需手術修復。 5.陰莖海綿體炎：多因感染、免疫等因素引起。除了尿痛，還可能有陰莖腫脹、勃起疼痛等表現。治療需根據病因選擇合適的藥物，如阿莫西林、潑尼松等。 總之，出現解小便時陰莖里面疼痛的情況，應引起重視。建議及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意個人衛生，多喝水，避免憋尿和不潔性行為。