肛周炎不一定都要手術解決。其治療方法取決于病情的嚴重程度、病因、患者的身體狀況等。一般來說，輕度肛周炎通過保守治療，如改善生活習慣、局部清潔、藥物治療等多可緩解；而嚴重的肛周炎，如形成膿腫、瘺管等，可能需要手術治療。 1. 病情程度：輕度肛周炎，癥狀較輕，僅有紅腫、瘙癢等，可先嘗試保守治療。但如果炎癥嚴重，出現大量膿性分泌物、疼痛劇烈，可能需要手術。 2. 病因：由細菌感染引起的，通過抗感染治療可能有效；若因肛腸疾病導致，如肛瘺、肛裂等，可能要手術處理原發病。 3. 患者身體狀況：身體狀況較好的患者，對手術的耐受性高。而身體虛弱、有基礎疾病的患者，可能先選擇保守治療。 4. 治療效果：保守治療后癥狀無改善或加重，應考慮手術。 5. 復發情況：若肛周炎反復發作，影響生活質量，手術可能是更好的選擇。 總之，肛周炎的治療方法應綜合多方面因素來決定。患者應及時就醫，在醫生的評估下選擇最適合自己的治療方案。同時，要注意保持肛門周圍清潔，避免久坐、食用辛辣食物等不良習慣。