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回答1
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何勝平 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
心血管外科
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雙側腎動脈竇嚴重的狹窄了，那么你腎小球通過的血流是必定會減少了，為了維持一個穩定的腎血流灌注，這樣必須提高腎動脈壓力來維持， 指導意見： 而血管緊張素轉化酶抑制劑，通過對入球小動脈和出球小動脈的擴張，反而降低了腎動脈壓力，這樣你原先作為一個代償的腎動脈壓力不能維持，這樣就勢必造成腎血流灌注的下降，這樣你會導致腎功能急劇下降，這是禁忌的。
2013-12-25 15:02
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就醫問藥
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導致兩種嚴重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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