藥物性肝病致膽紅素升高，激素治療效果不佳原因及對(duì)策
2011年4月21日在北京××醫(yī)院住院。入院時(shí)總膽紅素是99.8。此后總膽紅素不斷升高。升至240多時(shí)，曾有兩次微降至233，后又升至240多。住院期間，做了肝臟穿刺、膽道核磁共振等驗(yàn)出。膽道核磁共振結(jié)果正常，肝臟穿刺的結(jié)論是藥物性肝病。5月19日總膽紅素升至298。5月20日專家采用小劑量的抗過敏激素，用了三天，總膽紅素下降30。5月23日起至今改為口服的激素，每天30毫克。5月26日測總膽紅素下降10。5月30日測總膽紅素下降3。總膽紅素下降較少，用激素的方法是否正確？什么原因總膽紅素下降這么慢？有什么辦法下降總膽紅素？
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回答1
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譚源駿 主治醫(yī)師
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藥物性肝病導(dǎo)致膽紅素升高，使用激素治療后下降緩慢，可能與多種因素有關(guān)，如藥物代謝、病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、合并其他疾病、治療方案等。 1. 藥物代謝：不同個(gè)體對(duì)激素的代謝和反應(yīng)存在差異，可能影響其療效。 2. 病情嚴(yán)重程度：若肝臟損傷較重，膽紅素的下降可能需要更長時(shí)間。 3. 個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、遺傳因素等都可能影響治療效果。 4. 合并其他疾病：如同時(shí)存在其他影響肝臟功能的疾病，會(huì)干擾膽紅素的下降。 5. 治療方案：當(dāng)前的激素治療方案可能需要調(diào)整，或需聯(lián)合其他保肝藥物。 6. 飲食和生活習(xí)慣：不合理的飲食（如高脂、高糖飲食）、缺乏休息等也可能影響恢復(fù)。 總之，對(duì)于藥物性肝病膽紅素下降緩慢的情況，需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時(shí)注意保持良好的飲食和生活習(xí)慣，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-12-05 01:08
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