甲狀腺腺瘤是否需要手術，取決于腺瘤的大小、癥狀、性質、生長速度以及患者的自身情況等。 1.腺瘤大小：如果腺瘤體積較大，產生壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，通常需要手術。 2.癥狀表現：出現明顯疼痛、聲音嘶啞等癥狀時，手術的可能性較大。 3.性質判斷：若腺瘤有惡變傾向，如超聲提示邊界不清、血流豐富等，一般建議手術。 4.生長速度：腺瘤快速增大，提示可能有不良變化，往往需要手術干預。 5.患者自身情況：患者存在基礎疾病，影響手術耐受性，或者心理壓力大，強烈要求手術，醫生會綜合考慮決定。 總之，對于甲狀腺腺瘤，醫生會綜合多方面因素來判斷是否需要手術。患者應及時就醫，完善相關檢查，遵循醫生的建議選擇合適的治療方案。

甲狀腺腺瘤不一定都要手術，其治療方式取決于腺瘤的大小、癥狀、性質、患者身體狀況以及患者意愿等。 1.腺瘤大小：較小且無明顯癥狀的腺瘤，通常定期復查超聲觀察變化即可。若腺瘤較大產生壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，則多需手術。 2.癥狀表現：無癥狀者可先觀察。若出現甲亢癥狀或聲音嘶啞等，一般建議手術。 3.性質判斷：通過穿刺活檢等明確為良性，且穩定的，可隨訪。若懷疑惡變或已惡變，應手術。 4.患者身體狀況：身體條件較好能耐受手術的，手術可行性高。身體虛弱無法承受手術風險的，可能選擇其他保守治療。 5.患者意愿：患者強烈要求手術去除腺瘤，醫生評估后可行手術。患者傾向保守觀察，也可先不手術。 總之，甲狀腺腺瘤的治療需綜合多方面因素考慮，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。