性交時疼痛且過后出血可能由多種原因引起，如婦科炎癥、性生活不當、生殖器損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥等。 1.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激會導致陰道黏膜充血、水腫，性交時容易引起疼痛和出血。常見的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。治療上需要根據病原體選擇合適的藥物，如克霉唑栓、甲硝唑栓等。 2.性生活不當：性生活時動作過于粗暴、姿勢不正確或前戲不足，導致陰道不夠潤滑，可能引起損傷和疼痛出血。這種情況需要注意性生活的方式和頻率。 3.生殖器損傷：陰道裂傷、會陰撕裂等損傷會引起疼痛和出血。輕度損傷可自行愈合，嚴重時需要縫合。 4.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變或宮頸癌等，都可能在性交時出現疼痛和出血。需要通過宮頸細胞學檢查、HPV 檢測、陰道鏡等明確診斷，治療方法包括手術、物理治療等。 5.子宮內膜異位癥：異位的子宮內膜在性生活時受到刺激，也可能引起疼痛和出血。治療通常包括藥物治療，如孕三烯酮、達那唑等，嚴重時需手術治療。 總之，性交時疼痛且過后出血可能是多種原因導致的，如果出現這種情況，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。