耳朵后面長硬包且很痛，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫感染、毛囊炎、癤腫、乳突炎等原因引起的。 1. 淋巴結腫大：當身體受到細菌、病毒感染時，耳后淋巴結可能會腫大并伴有疼痛。常見于上呼吸道感染、耳部炎癥等。治療上需要針對原發病進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2. 皮脂腺囊腫感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐漸淤積形成囊腫。若發生感染，會出現紅腫、疼痛。一般先進行抗感染治療，如口服頭孢克洛、左氧氟沙星等，感染控制后可手術切除囊腫。 3. 毛囊炎：多由細菌感染毛囊引起，表現為局部紅腫、疼痛的硬包。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，嚴重時口服抗生素如克林霉素。 4. 癤腫：是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥。早期未化膿時可熱敷、外用魚石脂軟膏，化膿后需切開引流。 5. 乳突炎：多由中耳炎蔓延所致，除了耳后疼痛、有硬包，還可能伴有耳部流膿、聽力下降等。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 耳后長硬包且痛的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確診斷后進行相應治療。