兩側腋下淋巴結腫大可能由感染、腫瘤、免疫性疾病、反應性增生、藥物因素等引起。 1.感染：細菌、病毒、真菌等病原體感染，如上肢或胸壁的皮膚感染、乳腺炎等，炎癥刺激可導致淋巴結腫大。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2.腫瘤：淋巴瘤、乳腺癌等腫瘤細胞轉移至腋下淋巴結，引起腫大。治療方式包括手術、放療、化療等。 3.免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，會導致免疫反應異常，引起淋巴結腫大。治療常使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4.反應性增生：如藥物反應、疫苗接種后等，機體產生免疫反應，導致淋巴結腫大。一般無需特殊治療，停用相關藥物或觀察即可。 5.藥物因素：某些藥物的副作用可能導致淋巴結腫大，如抗癲癇藥苯妥英鈉、抗甲狀腺藥甲巰咪唑等。 總之，兩側腋下淋巴結腫大的原因較為復雜。若發現有此癥狀，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、淋巴結穿刺活檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。