膽脂瘤型中耳炎并非都必須手術治療，其治療方式的選擇取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、有無并發癥、病變范圍、患者意愿等。 1.病情嚴重程度：若病情較輕，中耳內的膽脂瘤較小，未對周圍組織造成明顯破壞，可先嘗試保守治療。但如果膽脂瘤較大，嚴重破壞中耳結構，手術通常是必要的。 2.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術，手術治療往往是首選。若患者存在嚴重的基礎疾病，手術風險較高，可能會先采取保守治療控制病情。 3.有無并發癥：若已出現面癱、迷路炎、腦膿腫等嚴重并發癥，應盡快手術，以避免病情進一步惡化。 4.病變范圍：膽脂瘤局限于中耳，手術相對簡單。若已侵犯內耳、顱底等部位，手術難度增大，但仍可能需要手術。 5.患者意愿：部分患者出于對手術的恐懼或其他原因，可能更傾向于保守治療，但需密切觀察病情。 總之，膽脂瘤型中耳炎的治療方式需要綜合考慮多種因素?；颊邞卺t生的指導下，根據自身情況選擇最適合的治療方案。