緊急避孕藥在 20 小時后服用，其效果可能會受到多種因素的影響，如藥物種類、個體差異、服藥前后的飲食、是否同時服用其他藥物、性生活情況等。 1. 藥物種類：不同的緊急避孕藥成分和作用機制有所不同。常見的有左炔諾孕酮片、米非司酮片等。左炔諾孕酮片在無保護性生活 72 小時內服用，越早服用效果越好；米非司酮片在無保護性生活 120 小時內服用有效。 2. 個體差異：每個人的身體對藥物的吸收和代謝能力不同。有些人可能對藥物反應敏感，即使在 20 小時后服用仍能有效避孕；而有些人可能效果不佳。 3. 服藥前后的飲食：如果在服藥前后短時間內進食大量油膩食物，可能影響藥物的吸收，從而降低藥效。 4. 是否同時服用其他藥物：若同時服用某些影響肝酶代謝的藥物，如抗癲癇藥、抗生素等，可能會干擾緊急避孕藥的代謝，降低其效果。 5. 性生活情況：如果在服藥后再次發生無保護性生活，緊急避孕藥可能無法發揮作用。 總之，緊急避孕藥在 20 小時后服用仍有一定的避孕效果，但不能確保百分之百成功。建議在無保護性生活后盡快服用，并密切關注身體變化。若月經推遲，應及時進行驗孕檢查。