上大便時肛門疼且出血可能由多種原因引起，如痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤等。若癥狀持續或加重，應及時就醫。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1.痔瘡：是常見原因之一，多因肛門靜脈叢曲張?？杀憩F為肛門疼痛、出血，可外用痔瘡膏、栓劑治療，如馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓等，嚴重時需手術。
2.肛裂：因肛管皮膚破裂形成，排便時疼痛劇烈，伴有少量出血?？赏ㄟ^坐浴、外用藥物緩解，如硝酸甘油軟膏。
3.直腸息肉：息肉表面破潰時可出血，一般需手術切除。
4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎等，可導致腸道黏膜受損出血，常伴有腹痛、腹瀉等，需抗炎治療。
5.腸道腫瘤：較為少見，多為中老年人，可有排便習慣改變、膿血便等，需進一步檢查確診。
總之，上大便時肛門疼且出血的原因較多，若出現相關癥狀，應引起重視，及時就醫，明確病因，對癥治療。同時，要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，預防此類癥狀的發生。