你好。根據(jù)你所描述的影像學(xué)檢查出來(lái)有腰椎退行性改變，腰34和腰45椎間盤突出，在臨床中我們還要根據(jù)患者的癥狀來(lái)決定。有的患者從影像學(xué)檢查來(lái)講腰椎間盤突出的厲害，但實(shí)際情況他沒(méi)有任何的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候是不需要做特殊處理的。但有的患者從影像學(xué)上來(lái)講椎間盤突出不是很明顯，但是臨床癥狀特別嚴(yán)重的就需要接受治療了。所以要根據(jù)具體的情況來(lái)定。

你應(yīng)該是比較嚴(yán)重的，可以用針灸推拿小針刀牽引熏蒸藥物投入超短波的治療方法來(lái)治療，平時(shí)不要干重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng).不要睡彈簧床墊,一定要避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí),尤其是長(zhǎng)期彎腰工作學(xué)習(xí),每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右.建議飛燕式鍛煉：俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時(shí)抬舉,上半身后伸抬起,身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作,上述動(dòng)作各十余次,每日?qǐng)?jiān)持30分鐘鍛煉.