性生活時小肚子痛且想小便，可能由以下因素導致：盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、性生活方式不當、泌尿系統感染、子宮或附件病變等。 1. 盆腔炎癥：盆腔存在炎癥時，性生活會刺激盆腔組織，引起疼痛。還可能伴有下腹墜脹、腰骶部酸痛等癥狀。治療通常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。性生活中，異位的內膜受到刺激，引發疼痛。可通過藥物如孕三烯酮、達那唑等治療，嚴重時需手術。 3. 性生活方式不當：如動作過于粗暴、時間過長等，可能導致生殖器官損傷和疼痛。調整性生活方式可改善。 4. 泌尿系統感染：尿道炎、膀胱炎等感染，性生活時會加重刺激，出現疼痛和尿頻。常用藥物有三金片、阿莫西林、呋喃妥因等。 5. 子宮或附件病變：如子宮肌瘤、卵巢囊腫等，性生活時可能因腫物受壓或扭轉而疼痛。治療需根據具體病情，可能包括藥物或手術。 性生活時小肚子痛且想小便可能由多種原因引起，如果癥狀持續或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，注意性生活衛生，保持良好的生活習慣。