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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王農(nóng)榮 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽道閉鎖,是新生兒持續(xù)性黃疸的最常見原因。病變可以累及整個膽道,也可以只是累及肝內(nèi)或肝外的部分膽管,其中及肝外膽管閉鎖最常見。本病的臨床表現(xiàn)為,黃疸,營養(yǎng)不良,發(fā)育不良,和脾腫大。手術(shù)治療是唯一的有效方法。手術(shù)最好在出生后兩個月內(nèi)進行,然后還沒有發(fā)生不可逆的肝損傷。如果手術(shù)時間過晚,患兒已經(jīng)發(fā)生膽汁性肝硬化了,那么效果就不好了。手術(shù)的方式有三種選擇,第一種,還有部分肝外膽管暢通,膽囊大小正常者,可以用膽囊或肝外膽管與空腸進行吻合;第二種方法,肝外膽管完全閉鎖,肝內(nèi)仍有膽管腔者,可以采用肝門和空腸吻合。第三種方法,如果肝內(nèi)外膽管完全閉鎖,或者由于手術(shù)時間過晚,已經(jīng)發(fā)生膽汁性肝硬化和施行肝門空腸吻合手術(shù)效果不理想的,可以實施肝移植。膽道閉鎖,是兒童肝移植的主要適應(yīng)癥。您的面診醫(yī)生,會根據(jù)患兒病情,綜合考慮是否實施肝移植。
2018-07-19 16:00
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孟麗潔 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
呼吸內(nèi)科
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肝移植是膽道閉鎖治療的有效手段,小兒肝移植中,膽道閉鎖所占比例接近一半,其中1歲以內(nèi)中,所占比例約90%。葛西手術(shù)(葛西氏肛門空腸吻合術(shù))后約67%的兒童在成人之前仍需要肝移植救治,由此,葛西手術(shù)成為了病人在接受肝移植以前的一種過渡性治療。通常,病人接受肝移植手術(shù)時機被認為是葛西氏手術(shù)術(shù)后膽紅素持續(xù)在10mg/dl以上和年齡120天以上肝臟已出現(xiàn)明顯硬化。做葛西術(shù)最好的兩個醫(yī)生
2013-12-04 16:52
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是先天性膽道閉鎖? 先天性膽道閉鎖(congenital biliary atresia)是膽道先天性發(fā)育障礙所致的膽道梗阻,是新生兒長時間梗阻性黃疸的主要原因之一。這是胚胎期膽道發(fā)育的畸形或膽道系統(tǒng)炎性病變的結(jié)果。此種畸形可以累及部分膽道,也可累及肝內(nèi)外的全部膽道,造成各種類型的膽道閉鎖。病變可累及整個膽道或僅為肝內(nèi)或肝外的部分膽管,其中以肝外膽道閉鎖多見,約占85%左右。發(fā)病男女比例約為1:1.5。 查看全文»