早晨起來吐痰有血可能是由多種原因引起的，如咽喉炎癥、鼻部疾病、肺部疾病、牙齦出血、干燥環境等。 1.咽喉炎癥：當咽喉部位發生炎癥，如急性咽炎、慢性咽炎時，咽喉黏膜充血、腫脹，容易出現痰中帶血。治療通常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素，同時可含服西瓜霜含片緩解癥狀。 2.鼻部疾病：鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病，可能導致鼻黏膜破損，血液倒流至咽喉，晨起吐痰有血。可使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔，必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。 3.肺部疾病：肺炎、肺結核、肺癌等肺部疾病也可能引起此癥狀。肺炎需使用抗生素如左氧氟沙星治療；肺結核要進行規范的抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平；肺癌則可能需要手術、放療、化療等綜合治療。 4.牙齦出血：如果有牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，牙齦出血可能在晨起吐痰時表現為痰中帶血。需要保持口腔清潔，必要時進行潔治術，使用甲硝唑等藥物。 5.干燥環境：空氣過于干燥，導致咽喉、鼻腔黏膜干燥破裂出血，也會出現這種情況。應多喝水，使用加濕器增加空氣濕度。 總之，早晨起來吐痰有血的原因較多，如果頻繁出現或伴有其他不適，如咳嗽、胸痛、呼吸困難等，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。