左側(cè)額竇、篩竇、蝶竇及上頜竇炎癥是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如炎癥的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、病程長(zhǎng)短、患者身體狀況以及對(duì)藥物治療的反應(yīng)等。 1. 炎癥嚴(yán)重程度：若炎癥導(dǎo)致竇腔明顯積液、膿液積聚，且藥物治療效果不佳，可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：頻繁且嚴(yán)重的頭痛、鼻塞、流膿涕，影響生活質(zhì)量，藥物難以緩解時(shí)，考慮手術(shù)。 3. 病程長(zhǎng)短：長(zhǎng)期慢性炎癥，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)規(guī)范藥物治療仍無(wú)改善，手術(shù)可能是較好選擇。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術(shù)，也是決定手術(shù)的因素之一。 5. 對(duì)藥物治療的反應(yīng)：經(jīng)過(guò)足量、足療程的抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素）及鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑）等治療后，癥狀無(wú)明顯減輕，可考慮手術(shù)。 總之，對(duì)于左側(cè)額竇、篩竇、蝶竇及上頜竇炎癥，是否手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方案。