8 月男孩室間隔缺損應如何治療，要手術嗎？
2024-09-19 11:29
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男孩，8月，身高70.3cm，體重14.7kg，發現室間隔缺損（膜周部，左向右分流型）斷口長軸4.1mm，短軸3.7mm，五腔3.7mm，左心增大，左向右分流收縮期Vmax451cm/s,跨隔壓81mmhg，三尖瓣口見反流，彩束面積0.5cm2.心功能無明顯異常。請問需要如何治療，需要手術治療嗎？
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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8 個月男孩患有室間隔缺損，左心增大，伴有三尖瓣反流。治療方法需綜合評估，包括缺損大小、癥狀、心功能等。一般有隨訪觀察、藥物治療、介入治療和手術治療。 1. 缺損情況：室間隔缺損 4.1mm 左右，有左向右分流，左心增大。較小的缺損有自愈可能，較大缺損或出現癥狀則需治療。 2. 癥狀表現：若孩子反復出現呼吸道感染、心力衰竭等癥狀，治療應更積極。 3. 心功能評估：目前心功能無明顯異常，但需密切監測。 4. 生長發育：影響生長發育時，治療需提前考慮。 5. 治療選擇：缺損較小、無癥狀且心功能正常，可先隨訪觀察；藥物治療用于改善心功能、控制癥狀，如地高辛、呋塞米、螺內酯等，但需遵醫囑；介入治療適合特定類型和大小的缺損；缺損較大、癥狀明顯或不能自愈，多需手術治療。 總之，對于該患兒，應定期復查，由專業醫生根據具體情況制定個性化治療方案。
2024-09-19 15:01
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