肺部有空洞，是結核還是結核性胸膜炎導致？
2024-09-19 11:33
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我以前得過結核性胸膜炎，現在腰部右側肋骨下面疼，不咳嗽，不發燒，昨天到醫院作了肺部CT,CT描述：胸廓右側塌陷，氣管縱隔居中。雙下肺紋理增強較模糊，肺門影不大。縱隔內結構顯示清晰，未見腫大淋巴結，右側胸膜廣泛肥厚粘連及鈣化。診斷結果是右下肺感染。大夫看了CT片說肺部有一個空洞，這個空洞是怎么回事？是不是結核呀？還是結核性胸膜炎造成的？
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回答1
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周曙 主治醫師
石家莊市長安區婦幼保健計劃生育服務中心
其他
中醫科
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肺部空洞的形成原因較多，可能是結核、肺炎、肺膿腫、肺癌等，也可能與之前的結核性胸膜炎有關。常見的有以下幾種：肺部感染、肺部結構改變、惡性腫瘤、免疫性疾病、先天性疾病等。 1.肺部感染：如肺結核，結核菌破壞肺部組織可形成空洞。肺炎如果炎癥嚴重，也可能導致局部組織壞死形成空洞。 2.肺部結構改變：像之前的結核性胸膜炎引起廣泛胸膜肥厚粘連，可能影響肺部結構，導致空洞。 3.惡性腫瘤：肺癌細胞快速生長，中間缺血壞死，可形成空洞。 4.免疫性疾病：某些自身免疫性疾病累及肺部，可能造成肺部損傷出現空洞。 5.先天性疾病：部分先天性肺部發育異常也可能有空洞表現。 總之，僅依靠肺部 CT 發現空洞難以明確具體原因，還需結合癥狀、其他檢查（如痰涂片、結核菌素試驗、腫瘤標志物等）綜合判斷。建議進一步完善檢查，明確病因后采取針對性治療。
2024-09-19 22:32
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