近痛明顯且月經(jīng)期加重，可能是多種疾病引起的，如盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等。是否導致不孕、是否需要手術以及藥物能否根治，取決于具體病因和病情嚴重程度。 1.盆腔炎：是女性上生殖道感染性疾病。可能由病原體感染引起。癥狀包括下腹疼痛、陰道分泌物增多等。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。一般輕度盆腔炎藥物治療有效，嚴重時可能需要手術。 2.子宮內膜異位癥：指子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。病因尚不明確，可能與經(jīng)血逆流等有關。常有痛經(jīng)、慢性盆腔痛等癥狀。可藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、地諾孕素等，也可能需要手術。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。病因不明，可能與多次妊娠分娩等有關。主要癥狀是經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和進行性加重的痛經(jīng)。治療有藥物，如GnRH-a（促性腺激素釋放激素激動劑）、左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)等，必要時手術。 4.其他可能：如子宮肌瘤、附件炎等也可能出現(xiàn)類似癥狀，治療方法因病情而異。 5.不孕關系：這些疾病都可能影響受孕，但不是必然導致不孕。 總之，出現(xiàn)近痛明顯且月經(jīng)期加重的情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取合適的治療方法。