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            下肢深靜脈炎的診斷要點與治療方法

            血栓性靜脈炎

            下肢深靜脈炎的診斷要點與治療方法

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李剛 副主任醫師

              北京安貞醫院

              三級甲等

              小兒心臟中心外科

              下肢深靜脈炎是一種常見血管疾病,表現多樣。病情輕重不同,嚴重時可影響生活質量。發現相關癥狀應及時就醫。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫,根據醫生指導進行治療,早日恢復健康。
              1.診斷要點:常有下肢腫脹、疼痛,皮膚發紅、發熱,勞累加重,休息緩解。病情進展可出現皮膚瘙癢、脫屑、潰瘍。
              2.發病原理:多因靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態等引起。
              3.檢查方法:包括超聲檢查、靜脈造影等,能明確病變部位和程度。
              4.治療方法:抬高患肢促進回流,使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。病情嚴重者可行手術治療。
              5.藥物治療:遵醫囑使用抗炎藥物如布洛芬、阿司匹林等,減輕炎癥反應。
              6.日常注意:避免久站久坐,適當運動,穿戴彈力襪。
              下肢深靜脈炎需早診斷、早治療,注意生活調理,以促進康復。

              2018-07-15 23:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陸麗 主治醫師

              秦皇島腎病醫院

              其他

              麻醉科

              yuanjingxiao,你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“靜脈炎”。靜脈炎屬于祖國醫學的“脈痹”、“胸痹”等范圍,由于濕熱蘊結,淤血留滯脈絡致。“脈中血流不暢,則血脈凝結而痛”,肢體外傷、感染、靜脈輸液,都會引起靜脈炎。
              1)病因 
              1.化學藥物刺激引起,如靜脈內注射各種刺激性溶液或高滲溶液,像高滲葡萄糖溶液,各種抗生素,烴化劑,有機碘溶液等。
               2.導管作持續性輸液,可使靜脈壁直接損傷或因各種機械沖擊原因損傷靜脈壁,而出現炎癥反應。
               3.下肢靜脈曲張,由于靜脈血瘀滯,而引起營養性變化,靜脈承受慢性感染,可使曲張的靜脈遭受缺氧和炎癥損害導致靜脈炎。
              2)病理  靜脈輸入各種抗生素或高滲葡萄糖溶液或因機械直接損傷靜脈壁,還有長期靜脈曲張引起的血淤滯等,而導致靜脈血管內膜損害,形成血栓,迅速導致整條淺靜脈壁的炎癥反應,甚至累及靜脈周圍組織,并有滲出液,局部表現有疼痛,腫脹和壓痛的索條柱,往往伴有全身反應,但多不嚴重。
              3)臨床表現:
               1.癥狀:全身反應比較輕,局部癥狀比較明顯,臨床的表現,往往有損傷病史,局部突然呈現網狀和柱狀的紅腫狀物,皮膚溫度升高,有明顯的痛和壓痛。
               2.體征:在表皮可觸及索條狀物,開始比較軟,表面紅,因受炎癥浸潤范圍有0.5--1cm寬,但長度不等,炎癥消退后,索條狀物堅硬。當網形淺靜脈受累時,紅腫可呈銀或珠狀,拉緊皮膚時更清晰,當局部炎癥消散,皮膚色素沉著,開始為棕色后呈紫褐色。化膿性靜脈炎局部疼痛、壓痛、紅斑和水腫比較重,甚至可以從切口中擠出膿性液體來。
              4)治療 一般處理可纏扎彈力繃帶或穿醫用彈力襪,可以活動、行走,不需臥床休息。
              如果病變比較嚴重,可以臥床休息數天,根據情況,上肢可襯枕,下肢者可抬高床腳15cm,同時服用""舒脈康"和"腫痛消",癥狀會迅速消退,只有局部遺留、少許色素斑。除化膿性靜脈炎外,一般不用抗生素。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,即使點擊“采納為答案”。

              2012-10-28 11:25
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