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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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肝性腦病反復發(fā)作的原因較多,主要包括肝功能嚴重受損、血氨代謝異常、電解質(zhì)紊亂、感染以及不合理飲食等。身體不適時,應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2013-11-12 20:48
1.肝功能嚴重受損:肝硬化等疾病導致肝細胞大量壞死,肝臟解毒功能急劇下降,無法有效清除體內(nèi)毒素,易引發(fā)肝性腦病反復發(fā)作。
2.血氨代謝異常:腸道產(chǎn)氨增多、氨清除不足,使血氨水平升高,進而影響大腦功能。
3.電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、低鈉血癥等可導致神經(jīng)肌肉興奮性改變,增加肝性腦病發(fā)作風險。
4.感染:嚴重的細菌或病毒感染,會加重肝臟負擔,影響肝臟代謝功能。
5.不合理飲食:攝入過多高蛋白食物,會產(chǎn)生大量氨,超過肝臟處理能力。
6.門體分流異常:門體分流使未經(jīng)肝臟解毒的物質(zhì)直接進入體循環(huán),影響大腦。
總之,肝性腦病反復發(fā)作是多種因素共同作用的結(jié)果?;颊邞e極治療原發(fā)疾病,改善肝功能,注意飲食和預防感染,同時定期復查,以減少發(fā)作的可能。
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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