新生兒頭皮靜脈甲五項中促甲狀腺激素（TSH）值為 5.779，高于參考值，不一定能直接確診為低甲。需要綜合考慮多種因素，如甲狀腺素水平、新生兒的臨床表現(xiàn)、家族病史、母親孕期甲狀腺功能情況等。 1. 甲狀腺素水平：除了 TSH，還要關(guān)注游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和游離甲狀腺素（FT4）的數(shù)值。如果 FT3 和 FT4 正常，可能是亞臨床甲減；若 FT3 和 FT4 降低，則可能是臨床甲減。 2. 臨床表現(xiàn)：觀察新生兒有無黃疸消退延遲、腹脹、便秘、反應(yīng)差、哭聲低、體溫低、皮膚粗糙等甲減表現(xiàn)。 3. 家族病史：了解家族中是否有甲狀腺疾病患者，尤其是甲減患者。 4. 母親孕期甲狀腺功能：母親在孕期若有甲狀腺功能異常，如甲減或甲亢，可能影響胎兒甲狀腺發(fā)育。 5. 復(fù)查監(jiān)測：有時一次檢測結(jié)果可能存在誤差，需要定期復(fù)查甲狀腺功能，動態(tài)觀察 TSH 及甲狀腺素的變化。 總之，新生兒 TSH 升高需要引起重視，但不能僅憑這一項指標(biāo)確診低甲。醫(yī)生會綜合多方面因素進(jìn)行判斷，必要時采取相應(yīng)的治療措施。