84 歲女性腿腫 2 年無法根治,求良策
女84歲 發病2年,去揚州蘇北醫院看過,開刀不能根治,說又不能抽,現在腿腫得很嚴重,無法睡個好覺,能有個好的治療方案,減少疼痛。
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回答1
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周紅 主任醫師
河北醫科大學第二醫院
三級甲等
內分泌內科
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84 歲女性腿腫 2 年,手術無法根治且不能抽取積液,目前腿腫嚴重影響睡眠。腿腫可能由多種原因引起,如心臟疾病、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、局部炎癥等。 1. 心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導致血液回流不暢,引起下肢水腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,同時可能需要使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利等改善心功能。 2. 腎臟疾?。喝缒I病綜合征,大量蛋白從尿中丟失,導致血漿膠體滲透壓下降,出現水腫。治療可能會用到糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺,以及利尿消腫藥物如螺內酯。 3. 下肢靜脈回流障礙:靜脈瓣功能不全或血栓形成,阻礙血液回流??赏ㄟ^穿彈力襪、口服邁之靈等改善靜脈功能,嚴重時可能需要手術。 4. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低。需補充蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 5. 局部炎癥:腿部感染或炎癥刺激,導致組織液滲出。需使用抗生素如阿莫西林進行抗感染治療,并配合局部熱敷等理療。 總之,引起腿腫的原因較多,需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結果等明確診斷,再制定個體化的治療方案。建議及時到正規醫院就診,以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2024-11-29 03:11
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