腰痛且痛處發熱，晚上痛得無法入睡，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腎臟疾病、腰椎感染等原因造成的。 1.腰肌勞損：長期腰部受力不均、過度勞累等可導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，出現腰痛，伴有發熱感。治療以休息、物理治療為主，如熱敷、按摩等。 2.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰痛。可通過臥床休息、牽引治療等緩解，嚴重時需手術。 3.腰椎管狹窄：各種原因引起腰椎管狹窄，壓迫神經，產生腰痛。治療包括保守治療如藥物治療（如甲鈷胺、塞來昔布、雙氯芬酸鈉）、康復訓練等，必要時手術。 4.腎臟疾病：如腎結石、腎盂腎炎等，炎癥刺激或結石梗阻可導致腰痛及發熱。需針對病因治療，如抗感染、排石等。 5.腰椎感染：細菌、結核菌等感染腰椎，引起炎癥反應，導致腰痛和發熱。需使用抗生素（如頭孢曲松、左氧氟沙星）或抗結核藥物（如異煙肼、利福平）治療。 出現長時間腰痛且影響睡眠，伴有發熱感，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。