頭疼且晚上發燒 39 度可能是由感染、自身免疫性疾病、神經系統疾病、惡性腫瘤、中暑等原因引起。 1. 感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染人體，引發炎癥反應，導致發熱和頭疼。常見的如肺炎、流感、扁桃體炎等。治療通常需要使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林、奧司他韋）。 2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統異常攻擊自身組織，產生炎癥，引起發熱和頭疼。治療可能需要使用免疫抑制劑（如環孢素、甲氨蝶呤）。 3. 神經系統疾病：腦炎、腦膜炎等神經系統感染性疾病，或者顱內腫瘤、腦血管疾病等，影響中樞神經系統功能，導致頭疼和發熱。治療方法因病而異，可能包括抗感染、手術、放療等。 4. 惡性腫瘤：某些惡性腫瘤，如淋巴瘤、白血病等，會釋放致熱物質，引起發熱和頭疼。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括化療、放療、靶向治療等。 5. 中暑：長時間處于高溫環境，導致體溫調節失衡，出現中暑，表現為發熱、頭疼。應迅速轉移至陰涼通風處，補充水分和電解質。 出現頭疼且晚上發燒 39 度的情況，應及時就醫，進行相關檢查（如血常規、血培養、頭顱 CT 等），以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，多喝水，避免勞累。