屁股里外都疼不一定是混合痔，還可能是肛裂、肛周膿腫、肛竇炎、肛管直腸惡性腫瘤等。 1.肛裂：肛門裂口導致排便時或便后劇烈疼痛，伴有便血。多因長期便秘、糞便干結等引起。治療包括調整飲食、坐浴、外用硝酸甘油軟膏等。 2.肛周膿腫：肛門周圍的急性化膿性感染，疼痛劇烈，伴有發(fā)熱。多由肛腺感染引起。治療通常需要手術切開引流，并使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3.肛竇炎：肛竇部位的炎癥，有肛門墜脹、疼痛等癥狀。病因與細菌感染、糞便刺激等有關?？赏ㄟ^坐浴、栓劑納肛如肛泰栓，以及口服抗生素如阿莫西林等來治療。 4.肛管直腸惡性腫瘤：腫瘤侵犯周圍組織時會引起疼痛，還可能有便血、排便習慣改變等。治療方法包括手術、放療、化療等。 5.混合痔：內痔和外痔同時存在，當痔核脫出、嵌頓或形成血栓時會疼痛。治療可先采取保守治療，如外用痔瘡膏、口服地奧司明片等，嚴重時需手術。 總之，屁股里外都疼的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確診斷，進行針對性治療。