鎖骨骨折術后 20 天傷口有洞未愈且有膿，可能是感染、傷口處理不當、營養不良、個人體質或基礎疾病所致。需要及時處理，包括清創、抗感染、加強營養等。 1. 感染：細菌侵入傷口引發炎癥，導致化膿。需對膿液進行細菌培養和藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 傷口處理不當：如術后傷口包扎過緊或過松、未保持清潔等。應重新規范處理傷口，定期換藥。 3. 營養不良：蛋白質、維生素等攝入不足影響傷口愈合。要增加富含蛋白質（如魚肉、雞肉、蛋類）、維生素（如新鮮蔬菜、水果）的食物攝入。 4. 個人體質：有些人的皮膚愈合能力較差?？稍卺t生指導下使用促進傷口愈合的藥物，如重組人表皮生長因子凝膠。 5. 基礎疾?。喝缣悄虿』颊哐强刂撇患眩子绊憘诨謴?。要積極控制基礎病，穩定血糖水平。 總之，鎖骨骨折術后傷口出現未愈合且有膿的情況，應盡快到正規醫院就診，醫生會根據具體情況采取相應的治療措施，促進傷口愈合。