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回答1
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張東升 醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
心血管內科
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肝性腦病時多巴胺合成減少，主要與肝功能障礙、神經遞質失衡、氨基酸代謝異常、氨中毒、能量代謝紊亂等有關。 1. 肝功能障礙：肝臟受損，影響相關酶的活性和物質代謝，導致多巴胺合成所需的原料不足。 2. 神經遞質失衡：肝性腦病時，其他神經遞質如γ-氨基丁酸增多，抑制多巴胺的合成。 3. 氨基酸代謝異常：芳香族氨基酸增多，競爭性抑制多巴胺等正常神經遞質的合成。 4. 氨中毒：血氨升高，干擾神經細胞的能量代謝和功能，影響多巴胺的合成。 5. 能量代謝紊亂：肝臟不能有效提供能量，神經細胞代謝障礙，多巴胺合成減少。 總之，肝性腦病時多巴胺合成減少是多種因素共同作用的結果。對于肝性腦病患者，應及時就醫，明確病因，采取綜合治療措施，改善肝功能，糾正代謝紊亂，以緩解癥狀，提高生活質量。
2024-12-05 05:05
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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