胸腔積液治療后出現液氣胸，能查穿刺原因嗎？
40天前胸腔積液住院治療，胸腔穿刺兩回，出院，7天后復查，液氣胸，肺部組織收縮30%。現在我還能去檢查是否由于穿刺導致的氣胸嗎？
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回答1
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董太和 主任醫師
北京市順義區醫院
三級
神經內科
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胸腔積液治療后出現液氣胸，能否檢查是否由穿刺導致，需要綜合多方面因素判斷，包括穿刺操作規范、患者自身病情、后續恢復情況、檢查手段可行性以及醫生的臨床經驗等。 1. 穿刺操作規范：如果穿刺過程嚴格遵循操作流程，無菌操作，一般導致氣胸的可能性較小，但也不能完全排除意外情況。 2. 患者自身病情：某些患者本身肺部存在基礎疾病，如肺大皰等，即使穿刺操作得當，也可能因自身病情發展而出現氣胸。 3. 后續恢復情況：觀察患者在穿刺后的癥狀變化和恢復進程，如果恢復不佳，出現液氣胸，需要進一步排查原因。 4. 檢查手段可行性：目前有多種檢查方法，如胸部 X 線、CT 等，能幫助判斷氣胸的原因，但有時可能無法明確具體是穿刺還是其他因素所致。 5. 醫生臨床經驗：經驗豐富的醫生會綜合各種因素進行判斷，給出較為準確的結論。 總之，對于胸腔積液治療后出現的液氣胸，是否由穿刺導致需要綜合考量多種因素。患者應及時與醫生溝通，配合進一步的檢查和治療。
2024-12-03 04:42
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網友 匿名追問：2019-03-26 12:41
兒子今年15歲，在14歲時得了氣胸，然而1年后又要復發了，我想問能不能查出原因，而進行根治呢？這一次一次的復發，我們很擔心，又當誤了上學，該怎么辦好呢？
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史藝紅醫生對該追問進行回答：2019-03-26 16:07
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史藝紅 主治醫師
北京市順義區醫院
三級
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您好，這種情況屬于自發性氣胸，絕大多數自發性氣胸是因為肺上面有肺大皰，肺大皰破裂導致自發性氣胸。目前考慮您肺上面有肺大皰的可能性比較大，肺大皰的自發性破裂造成氣胸，建議去胸外科手術治療，切除肺部的肺大皰，可以避免今后復發。
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追問是開放提問，不一定是原來醫師回答
