患者男46歲，職工，無明顯誘因出血肉眼血尿1天。患者無任何不適，既往有血壓偏高病史4年，150-140/96-90mmHg之間，休息好血壓正常，一直為未服任何降壓藥。查體基本正常。泌尿系CT:雙側腎盂小結石約0.2*0.2mm，余無異常。泌尿系彩超:雙腎，輸尿管，膀胱，前列腺未見明顯異常。血常規正常。肝功能:谷丙轉氨酶68U/L（5-65）.谷氨酰轉肽酶81U/L（5
2013-10-08 09:24
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患者男46歲，職工，無明顯誘因出血肉眼血尿1天。患者無任何不適，既往有血壓偏高病史4年，150-140/96-90mmHg之間，休息好血壓正常，一直為未服任何降壓藥。查體基本正常。泌尿系CT:雙側腎盂小結石約0.2*0.2mm，余無異常。泌尿系彩超:雙腎，輸尿管，膀胱，前列腺未見明顯異常。血常規正常。肝功能:谷丙轉氨酶68U/L（5-65）.谷氨酰轉肽酶81U/L（5-55）.空腹血糖7.71mmol/L.血脂：總膽固醇5.53mmol/L（3.5-5.2），高密度膽固醇1.14mmolL（1.15-3.1），其余正常。腎功能正常。電解質正常。凝血功能正常。尿常規如圖。吃了4天阿莫仙0.5tid，還是有點尿色偏深。考慮什么病？請前輩門給點意見，謝謝！
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回答1
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諶莉媚 主任醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
中醫外科
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你好，目前的情況，需要主要考慮慢性腎炎，如IgA腎病。建議到醫院腎內科門診做尿紅細胞位相，尿蛋白定量，尿培養，進一步明確血尿的來源，排除結石引起可能。根據蛋白尿情況，決定是否做腎活檢，目前不要再吃抗生素了，根據尿蛋白定量，可以吃科素亞降低蛋白尿，同時做肝臟彩超，看看是否存在脂肪肝或者其他引起肝損害原因。
2018-12-06 07:35
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回答2
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王騫 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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很高興為你解答，這種情況屬于局部淋巴結炎的可能，及時的外科檢查，消炎治療，結合阿莫西林克拉維酸鉀試試。
2013-10-08 11:36
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