肝功能指標中丙氨酸氨基轉移酶 151、天門冬氨酸氨基轉移酶 66、谷氨酰轉移酶 65 升高，兩對半全陰性且肝臟彩超正常，是否需要吃藥，取決于多種因素，如近期生活習慣、是否服用某些藥物、是否存在其他疾病、肝臟損傷程度、個體身體狀況等。 1. 近期生活習慣：若近期經常熬夜、大量飲酒、過度勞累，可能導致肝功能指標暫時異常。應調整生活作息，避免飲酒和過度勞累，觀察一段時間后復查肝功能，若指標恢復正常，則可能無需吃藥。 2. 服用某些藥物：部分藥物可能影響肝功能，如抗結核藥、降脂藥等。若正在服用此類藥物，需咨詢醫生是否調整用藥。 3. 是否存在其他疾病：如自身免疫性肝病、脂肪肝等也可能引起肝功能異常。需進一步檢查明確，針對病因治療。 4. 肝臟損傷程度：若肝功能損傷較嚴重，即使病因不明，可能也需要先進行保肝治療，常用藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等。 5. 個體身體狀況：若本身患有其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，可能影響肝臟代謝功能，需要綜合考慮治療方案。 總之，出現肝功能指標異常需要引起重視，建議及時到正規醫院就診，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。