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感覺里急后墜、大便不暢，肛門內有顆粒，是內痔還是直腸炎？

2024-11-28 14:29 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：內痔

問題：

最近感覺里急后墜，大便不暢，用手指檢查肛門里面有顆粒，請問是內痔還是直腸炎？

回答1
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劉業生主治醫師

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里急后墜、大便不暢且肛門內有顆粒，可能是內痔，也可能是直腸炎，還可能是直腸息肉、肛乳頭肥大、肛門直腸周圍膿腫等。 1.內痔：是由肛管齒狀線以上的直腸末端黏膜下的痔內靜脈叢擴大曲張和充血所形成。主要癥狀為便血、脫出、肛門瘙癢等。治療可使用痔瘡栓，如肛泰栓、馬應龍麝香痔瘡栓等。 2.直腸炎：直腸黏膜的炎癥，多由細菌、病毒、寄生蟲感染或免疫因素等引起。常有腹瀉、腹痛、里急后重等表現。可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。 3.直腸息肉：直腸黏膜表面突出的異常生長組織。較小的息肉一般無癥狀，較大時可能導致便血、排便習慣改變。治療常通過手術切除。 4.肛乳頭肥大：長期的炎癥刺激導致肛乳頭增生肥大。可出現肛門異物感、墜脹感。輕癥無需治療，嚴重者需手術。 5.肛門直腸周圍膿腫：多由肛腺感染引起。表現為肛門周圍的紅腫、疼痛、發熱等。治療以手術切開引流為主。出現上述癥狀，應及時到正規醫院肛腸科就診，進行肛門指診、腸鏡等檢查，明確診斷，以便采取相應的治療措施。
2024-11-28 18:42

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什么是內痔? 　　內痔是肛墊的支持結構、血管叢及動靜脈吻合支發生病理性肥大或移位而形成的團塊。中醫稱為里痔、牝痔。古代中醫不分內痔、外痔，直到唐代王燾在《外臺秘要》(752年)中引用許仁則的“此病有內痔外痔，內但便即有血，外有異出血過多則體無血色”，才明確區分內痔、外痔。內痔的發病率最多，占痔的52%～64%，有些文獻中的痔，常指內痔。內痔常為單發，多在右前位，大者如草莓，為原發性內痔(母痔)，生于其間的小者如櫻桃，為繼發性內痔(子痔)，偶有多個。查看全文»

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