顱咽管瘤是一種常見的顱內良性腫瘤，50 多歲患者伽馬刀治療后癥狀重現，治療有一定難度。治療方法的選擇需綜合考慮腫瘤大小、位置、患者身體狀況等因素。常見治療方法包括手術、放療、藥物治療、觀察隨訪等。 1. 手術治療：對于腫瘤較大、有明顯壓迫癥狀的患者，手術切除腫瘤是重要的治療手段。但手術風險較高，可能出現術后并發癥，如尿崩癥、垂體功能低下等。 2. 放療：包括伽馬刀、普通放療等，可用于術后殘留腫瘤的控制或不適合手術患者的治療。 3. 藥物治療：如生長激素替代治療、甲狀腺激素替代治療等，用于改善患者內分泌功能紊亂。 4. 觀察隨訪：對于腫瘤較小、無癥狀或癥狀輕微的患者，可定期復查頭顱影像學檢查，監測腫瘤變化。 5. 綜合治療：根據患者具體情況，可能采用多種治療方法相結合，以提高治療效果。 總之，50 多歲顱咽管瘤患者伽馬刀治療后癥狀重現，治療方法的選擇應個體化，建議患者到正規醫院神經外科就診，由專業醫生評估后制定合適的治療方案。