腰痛四年未愈，可能是腰肌勞損，也可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎、腎結石等原因。 1.腰肌勞損：多由長期腰部姿勢不良、過度勞累等引起，腰部肌肉、筋膜等出現(xiàn)慢性損傷，產生疼痛。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，導致腰痛。治療包括臥床休息、牽引、按摩，藥物可選擇甲鈷胺、塞來昔布、甘露醇等。 3.腰椎管狹窄：各種原因導致椎管狹窄，壓迫脊髓和神經，引起腰痛及下肢癥狀。治療有保守治療和手術治療，藥物如邁之靈、維生素 B12 等。 4.強直性脊柱炎：主要累及脊柱、骶髂關節(jié)等，出現(xiàn)慢性炎癥，導致腰痛。治療包括藥物治療，如柳氮磺胺吡啶、來氟米特等，以及功能鍛煉。 5.腎結石：結石刺激腎盂或輸尿管，可引起腰痛。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需要體外碎石或手術治療。 長期腰痛原因多樣，建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。