78 歲女患者膽囊手術后續病情變化，是否誤診及如何治療
2024-12-04 10:26
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有一患者，女，78歲，之前很少有病，去醫院前身體外觀還行，突然發現腹痛去醫院，被當地醫院診斷為膽囊結石，醫生采取了微創手術，結果手術后醫生說手術成功。但病人確20小時后才蘇醒且病情加重了。醫生之后告訴說通過化驗是膽囊癌變。之后醫生也沒提出其它治療方案。現在病情發展到肝臟。請問這算不算是誤診？下一步應該如何治療？
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回答1
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王騫 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽囊結石手術患者術后出現病情變化，涉及是否誤診及后續治療方案。包括手術情況、癌變發現、病情進展、治療方案缺失及肝臟受累等。 1. 手術情況：微創手術本身存在一定風險，術后蘇醒時間延遲可能與多種因素有關，如患者年齡大、身體基礎狀況等，不能簡單認定為手術失誤。 2. 癌變發現：膽囊癌早期癥狀不明顯，術前診斷可能存在困難，術后通過化驗確診也屬常見。 3. 病情進展：癌癥發展具有隱匿性和侵襲性，進展至肝臟是其不良發展的表現。 4. 治療方案：醫生未立即提出方案可能需進一步評估患者整體狀況，包括身體耐受、癌癥分期等。 5. 后續治療：可能的治療方法包括化療（如吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶）、放療、靶向治療（如貝伐珠單抗）等，具體方案需綜合判斷。 對于該患者的情況，需要多學科會診，綜合評估，制定個體化的治療方案，同時關注患者的生活質量和心理狀態。
2024-12-04 21:09
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