爺爺有糖尿病且近期手哆嗦，可能是血糖控制不佳、神經(jīng)病變、腦血管疾病、甲狀腺功能異常、帕金森病等原因引起。 1. 血糖控制不佳：若血糖波動大或長期處于高血糖狀態(tài)，可能影響神經(jīng)和血管功能，導致手哆嗦。需要規(guī)律監(jiān)測血糖，調整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 神經(jīng)病變：糖尿病長期發(fā)展可能引起周圍神經(jīng)病變，影響手部神經(jīng)功能。可使用甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 3. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血和神經(jīng)功能。需進行頭顱 CT 或磁共振等檢查，根據(jù)病情進行溶栓、抗凝或手術治療。 4. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能出現(xiàn)手抖癥狀。通過甲狀腺功能檢查確診，甲亢可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，甲減使用左甲狀腺素鈉。 5. 帕金森病：這是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。主要依靠臨床表現(xiàn)和多巴胺能藥物治療，如多巴絲肼。 總之，爺爺出現(xiàn)手哆嗦的情況需要引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院的內分泌科或神經(jīng)內科就診，明確病因，進行針對性治療。