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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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謝芳 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
消化內科
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總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素偏高以及谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶異常，可能與多種因素有關，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、不良生活習慣等。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
2013-09-06 17:02
1.肝臟疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，會影響肝細胞功能，導致膽紅素代謝異常和轉氨酶升高。治療上可能需要抗病毒、保肝、抗纖維化等，常用藥物有恩替卡韋分散片、水飛薊賓膠囊、扶正化瘀膠囊等。
2.膽道梗阻：膽結石、膽管炎、膽管腫瘤等可阻塞膽道，使膽紅素排出受阻。治療方法包括手術取石、抗感染、解除梗阻等，藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。
3.溶血性疾病：紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。治療需針對病因，可能用到糖皮質激素如潑尼松等。
4.藥物影響：某些藥物如抗結核藥、化療藥等可能損傷肝細胞。此時需調整用藥。
5.不良生活習慣：長期大量飲酒、過度勞累、熬夜等也可能導致這些指標異常。改變生活方式有助于恢復。
出現這些指標的異常，應引起重視，及時到正規醫院完善相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。
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網友 匿名追問：2018-03-06 20:10
總膽紅素44.7,直接膽紅素16.3,間接膽紅素28.4,谷丙轉氨酶46.4.谷丙/谷草0.60
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張樹立醫生對該追問進行回答：2018-03-11 22:45
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張樹立 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
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你好，體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見于： 肝臟疾患：急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等. 肝外的疾病：溶血型黃疸,血型不合的輸血反應,膽囊炎,膽石癥等; 這種情況建議口服茵梔黃顆粒治療.進一步檢查乙肝五項指標，甲肝抗體，丙肝抗體和做肝膽彩超檢查，確診病因，平時戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物
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網友 匿名追問：2018-05-25 07:07
總膽紅素升高，直接膽紅素升高，間接膽紅素降低，是啥原因？
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晉波醫生對該追問進行回答：2018-06-04 08:29
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晉波 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
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你好，現在過高，考慮為肝炎、肝細胞損傷引起的，建議進一步檢查的，可以采取保肝藥物，要忌刺激性、油膩的食物的懾入的。
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追問是開放提問，不一定是原來醫師回答
