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劉海濤 副主任醫師
華北理工大學附屬醫院
三級甲等
中西醫結合科
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白天晚上都咳且咽喉有異物感咳不出,可能是由慢性咽炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、氣道異物等原因引起。 1. 慢性咽炎:咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥。長期吸煙、空氣污染、過敏等都可能引發。癥狀為咽部異物感、癢感、干燥感等。治療上,首先要去除病因,如戒煙、改善工作環境等。藥物方面,可使用復方硼砂溶液含漱,口服清喉利咽顆粒等。 2. 咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要或唯一癥狀。多因遺傳、環境因素導致氣道高反應性。表現為刺激性干咳,常在夜間或凌晨加重。治療以吸入糖皮質激素如布地奈德,或口服白三烯調節劑如孟魯司特鈉等為主。 3. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部。常因肥胖、飲食不當等引起。除咳嗽、咽部異物感外,還可能有燒心、反酸等癥狀。治療包括調整飲食,避免睡前進食。藥物可選擇奧美拉唑等抑酸藥,以及多潘立酮等促胃腸動力藥。 4. 鼻后滴流綜合征:鼻腔或鼻竇的分泌物倒流至咽部。多由鼻炎、鼻竇炎等引起。除咳嗽、咽部異物感外,還可有鼻塞、流涕等。治療需針對原發鼻部疾病,使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,以及抗生素如阿莫西林等。 5. 氣道異物:異物進入氣道刺激咳嗽。常有誤吸史。若異物持續存在,可能導致呼吸困難等嚴重后果。需及時就醫,通過支氣管鏡等方法取出異物。 出現白天晚上都咳且咽喉有異物感咳不出的情況,應及時就醫,進行相關檢查,如喉鏡、肺功能等,以明確病因,并在醫生的指導下進行治療。同時,要注意保持良好的生活習慣,避免吸煙、飲酒,多喝水,保持室內空氣濕潤。
2024-12-02 00:45
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