糖尿病患者在老年癡呆初期出現(xiàn)小腿及腳浮腫，可能是由糖尿病腎病、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等原因引起。 1.糖尿病腎病：長(zhǎng)期糖尿病可能損傷腎臟，導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能下降，水鈉潴留，引起浮腫。可通過(guò)檢查尿蛋白、腎功能等明確。治療上需控制血糖、血壓，使用沙坦類或普利類降壓藥，如厄貝沙坦、貝那普利等。 2.心功能不全：糖尿病易并發(fā)心血管疾病，心功能減退時(shí)，血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致下肢浮腫。需進(jìn)行心臟超聲等檢查，治療包括使用利尿劑如呋塞米，以及改善心功能的藥物如地高辛。 3.低蛋白血癥：糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)吸收不良或蛋白丟失過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，引起浮腫。可檢查血清蛋白明確，治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。 4.下肢靜脈回流障礙：長(zhǎng)期站立、久坐等可導(dǎo)致下肢靜脈瓣功能不全，血液回流受阻，出現(xiàn)浮腫。可通過(guò)下肢血管超聲診斷，治療包括抬高下肢、穿彈力襪，必要時(shí)手術(shù)。 5.藥物副作用：某些降糖藥或治療老年癡呆的藥物可能引起浮腫。需評(píng)估藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 糖尿病合并老年癡呆患者出現(xiàn)小腿及腳浮腫，原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。