彎腰后直不起腰且疼痛劇烈，可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎骨折、腰部筋膜炎等原因引起。 1.腰肌勞損：長期腰部過度負重或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰部疼痛。需臥床休息，佩戴腰圍，藥物有甲鈷胺、塞來昔布、甘露醇等。 3.腰椎管狹窄：椎管狹窄導致神經受壓，出現腰痛及下肢放射性疼痛。治療包括保守治療如理療、藥物治療（如維生素 B12、腰痛寧膠囊），嚴重者需手術。 4.腰椎骨折：外力作用導致腰椎骨折，疼痛明顯。輕度骨折可臥床休息，嚴重者需手術治療。藥物可用仙靈骨葆膠囊、骨肽片等促進骨折愈合。 5.腰部筋膜炎：腰部筋膜的無菌性炎癥，多與勞累、著涼有關。治療有休息、保暖、物理治療，藥物可選用美洛昔康、洛索洛芬鈉等。 出現彎腰后直不起腰且疼痛劇烈的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如 X 線、CT、磁共振等，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意腰部保暖，避免勞累和劇烈運動。