男性生殖器上長小疙瘩，有生理反應時更明顯，可能由多種原因引起，如珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、生殖器皰疹、過敏反應等。 1.珍珠狀陰莖丘疹：這是一種良性病變，多沿冠狀溝分布，呈珍珠狀的小丘疹，通常無需治療。 2.皮脂腺異位癥：皮脂腺生理變異和增生所致，表現為淡黃色或白色小丘疹，一般也無需處理。 3.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多為菜花狀、乳頭狀的贅生物，具有傳染性，需要抗病毒治療，如外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等，還可能需要激光、冷凍等物理治療。 4.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染導致，表現為群集性的水皰，容易破潰形成潰瘍，需要抗病毒治療，常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 5.過敏反應：接觸過敏原后可能出現，如內褲材質過敏等，會有瘙癢、紅腫等癥狀，需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 總之，生殖器上出現小疙瘩的原因多樣，如果發現這種情況，應避免搔抓，保持局部清潔，及時到正規醫院皮膚科或泌尿外科就診，明確診斷后進行相應的治療。