手臂上出現巴掌大且逐漸變大的白斑，可能是白癜風、白色糠疹、花斑癬、貧血痣、無色素痣等原因引起。需要通過專業檢查明確診斷，并采取相應治療措施。 1. 白癜風：這是一種常見的后天性色素脫失性皮膚病。病因可能與自身免疫、遺傳、神經精神因素等有關。治療方法包括外用糖皮質激素（如糠酸莫米松乳膏）、鈣調神經磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏），還可進行光療等。 2. 白色糠疹：好發于兒童，病因可能與營養不良、維生素缺乏、皮膚干燥等有關。一般無需特殊治療，注意皮膚保濕、均衡飲食，可自行消退。 3. 花斑癬：由馬拉色菌感染表皮角質層引起。治療通常使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。 4. 貧血痣：為先天性血管功能異常。一般無需治療，若影響美觀，可嘗試激光治療。 5. 無色素痣：出生或出生后不久發病。通常無需治療，若有美容需求，可考慮表皮移植。 手臂上出現白斑且變大應引起重視，及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后遵醫囑進行治療。