28 歲女性性愛后出現外陰和陰道口灼熱瘙癢，排卵期有咖啡色加血分泌物，可能是由陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、內分泌失調、子宮內膜疾病等引起。 1. 陰道炎：常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。炎癥刺激可導致局部灼熱瘙癢。分泌物異常與病原菌感染有關。 2. 宮頸炎：宮頸組織炎癥，性生活刺激可加重，導致分泌物帶血。 3. 宮頸息肉：息肉質地脆，性生活易引起出血，也可能伴有分泌物異常。 4. 內分泌失調：排卵期激素水平波動，可能影響子宮內膜穩定性，導致少量出血和不適。 5. 子宮內膜疾病：如子宮內膜息肉、子宮內膜炎等，會引起異常出血和局部不適。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、陰道鏡、B 超等，明確病因后遵醫囑進行治療。治療期間避免性生活，注意個人衛生。

28 歲女性性愛后出現外陰和陰道口灼熱瘙癢，且在排卵期有咖啡色加血分泌物，可能是陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、排卵期出血、性生活損傷等原因所致。 1.陰道炎：常見的有霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。炎癥刺激可導致外陰及陰道口不適，出現灼熱瘙癢。分泌物也會異常。 2.宮頸炎：宮頸炎癥時，宮頸組織充血、水腫，性生活刺激可能引起出血和不適。 3.子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，可能在性生活后出現少量出血，伴有下腹疼痛。 4.排卵期出血：在排卵期，由于激素水平波動，可能有少量出血，一般量少，持續時間短。 5.性生活損傷：性生活過于劇烈或姿勢不當，可能造成局部損傷，引起出血和不適。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、婦科超聲等，明確原因后進行針對性治療。同時，注意個人衛生，保持外陰清潔干燥。