41 歲女甲狀腺結節是否需手術及相關疑問
女41歲這樣的甲狀腺需要手術嗎？保守治療能嗎？跟我一年前摘除腋下部分淋巴（有腋臭）有關嗎？左側躺下時間長腦袋就痛，不厲害。脖子左側和右側彩超:甲狀腺右葉大小形態正常，實質回聲略粗，欠均，右葉見2,1mm囊性結節及6,3mmx3,6mm低回聲結節，邊界清，并于左葉見36,0mmx17,1mm非均質低回聲團，邊界尚清。CDFI:甲狀腺左葉非均質低回聲團周邊及內部可見血流信號。超聲提示:甲狀腺實質回聲略粗，左葉非均質低回聲團并右葉低回聲結節及囊性結節，結合臨床。
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回答1
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王蘭輝 副主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
普外三科
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41 歲女性發現甲狀腺存在結節，包括左葉非均質低回聲團、右葉低回聲結節及囊性結節，關心是否需要手術，能否保守治療，以及與之前腋下淋巴摘除是否有關，還伴有左側臥位頭痛癥狀。 1. 甲狀腺結節概述：甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可由多種病因引起。常見的有增生性結節性甲狀腺腫、腫瘤性結節、囊腫等。 2. 手術指征：一般結節較大、產生明顯壓迫癥狀、惡變傾向高時考慮手術。此病例中，左葉結節較大，但還需綜合其他因素，如結節形態、邊界、血流信號等，以及甲狀腺功能檢查結果來判斷。 3. 保守治療：如果結節較小、良性可能性大、無明顯癥狀，且甲狀腺功能正常，可先觀察隨訪，定期復查彩超和甲狀腺功能。 4. 與腋下淋巴摘除關系：腋下淋巴摘除與甲狀腺結節通常無直接關聯。 5. 頭痛原因：左側臥位頭痛可能與頸椎問題、血管受壓等有關，需進一步檢查明確。 6. 檢查建議：除了彩超，還應進行甲狀腺功能五項、甲狀腺自身抗體等檢查，以全面評估病情。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多方面因素來決定治療方案。建議及時到正規醫院就診，由專業醫生進行評估和指導。
2024-12-03 08:47
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