50 歲男性頸椎間盤突出，手術風險及必要性如何
2024-12-04 16:33
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男50歲MR診斷報告；頸椎生理曲度變直、頸3/4,4/5,5/6椎間盤突出，壓迫硬膜兩個月前、感覺部分手指麻、無力、小腿無力、醫院的醫生說要開刀、如果開刀會有多大風險、此病算是常病嗎、必須要開刀嗎、如果不開刀會怎么樣
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回答1
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彭媛 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
中醫科
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頸椎間盤突出是常見的脊柱疾病，可導致神經受壓癥狀。對于 50 歲男性患者，手術風險包括出血、感染、神經損傷等。是否手術取決于病情嚴重程度、保守治療效果等。不開刀可能癥狀持續或加重。 1. 疾病原理：頸椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等，髓核突出壓迫硬膜囊和神經根。 2. 手術風險： 出血：手術中可能損傷血管導致出血。 感染：術后傷口或深部組織感染。 神經損傷：可能誤傷神經，影響肢體功能。 硬膜撕裂：引起腦脊液漏。 頸椎穩定性下降：影響頸椎正常結構和功能。 3. 手術必要性： 癥狀嚴重：如肢體無力明顯，影響正常生活和工作。 保守治療無效：經過正規保守治療，癥狀無改善。 神經受壓進行性加重：通過檢查發現神經受壓情況惡化。 4. 保守治療：包括休息、牽引、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、甲鈷胺、甘露醇）等。 5. 不開刀的后果：癥狀可能逐漸加重，影響活動能力，甚至出現肌肉萎縮。 總之，對于該患者，應綜合多方面因素決定治療方案。建議在正規醫院，醫生會根據具體情況權衡手術利弊，做出最適合的治療選擇。
2024-12-05 04:18
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