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            鼻咽癌轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)腹痛該如何處理

            2009年3月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)痰中帶血,不伴吞咽不順、呼吸困難,咳血等癥狀,未予診治,上訴呈進(jìn)行性加重,2009年6月無(wú)意中發(fā)現(xiàn)雙頸部腫物,左側(cè)腫塊約3?3cm大小,右側(cè)約1?1cm大小,質(zhì)硬,固定,無(wú)明顯壓痛,腫塊呈進(jìn)行性增大,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行消炎治療效果欠佳,繼而出現(xiàn)偏頭痛,左側(cè)較重。于2009年8月25日就診于臨汾市醫(yī)院,進(jìn)行鼻咽鏡檢查診斷為鼻咽癌,取病檢示:鼻咽部梭形細(xì)胞癌,2009年8月31日就診于山西腫瘤醫(yī)院放療科,鼻咽部進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放療Dr:70Gy/30次/53天,化療4周期,共用藥:多西他賽420mg、順鉑320mg,治療后鼻咽部病灶及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶明顯縮小。2009年12月10日末次化療結(jié)束。2009年1月19日復(fù)查彩超提示:右肝膽囊旁及尾狀葉各一枚轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。CT檢查提示:肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移,腹膜后多發(fā)轉(zhuǎn)移。2010年1月在消化內(nèi)科予以HFP方案全身化療一周期,用藥期間消化道反應(yīng)Ⅱ級(jí),經(jīng)對(duì)癥治療后改善。現(xiàn)在家休養(yǎng) 2010年3月24日再次入院完善常規(guī)檢查,予以TP方案全身化療三周期,共計(jì):紫杉醇810mg、卡泊1200mg,過(guò)程順利,用藥期間消化道反應(yīng)Ⅱ級(jí),對(duì)癥治療好轉(zhuǎn),復(fù)查彩超提示:腹主動(dòng)脈周圍多發(fā)淋巴結(jié)腫大——轉(zhuǎn)移,左側(cè)鎖骨上區(qū)一枚淋巴結(jié)腫大,右肝S5段一枚實(shí)性結(jié)節(jié)——轉(zhuǎn)移。 回家后一段時(shí)間食欲精神都很好,近幾天開(kāi)始出現(xiàn)腹痛,現(xiàn)在每天喝三次止痛藥和止嘔吐的藥,這種情況該怎么辦啊?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              陳繼躍 主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科

              鼻咽癌患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移并伴有腹痛,可能由腫瘤進(jìn)展、治療副作用、腹部感染、腹部器官病變、心理因素等引起。 1.腫瘤進(jìn)展:癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹部器官,如肝臟、胃腸道等,可導(dǎo)致腹痛。需要進(jìn)一步檢查明確轉(zhuǎn)移部位,可能采取放療、化療或靶向治療等。 2.治療副作用:放化療可能損傷胃腸道黏膜,引起炎癥或潰瘍,導(dǎo)致腹痛??墒褂梦葛つけWo(hù)劑,如硫糖鋁。 3.腹部感染:如腹膜炎,常有發(fā)熱、腹部壓痛等表現(xiàn)。需抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.腹部器官病變:如膽囊炎、膽結(jié)石等,可通過(guò)腹部超聲等檢查確診。治療方法因病而異,如膽囊炎可能需抗炎治療。 5.心理因素:長(zhǎng)期患病帶來(lái)的焦慮、緊張等不良情緒,可能導(dǎo)致軀體化癥狀,表現(xiàn)為腹痛。需要心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)。 鼻咽癌轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)腹痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合患者的癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。

              2024-12-05 04:11
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            • 黃石璽

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            預(yù)約掛號(hào)
            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國(guó)

            張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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