橫結腸癌術后伴左腎結石積水，先化療還是先處理結石？
2024-12-04 10:48
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我老婆今年44歲，9月2號在貴州遵義醫學院附屬醫院珍斷為橫結腸癌作了切除手術，病理結果回示1.（右半）結腸癌I-II級腫瘤侵潤腸壁全層伴腸系膜淋巴結轉移（3/12枚）兩切端及闌尾未見腫瘤浸潤。2.慢性闌尾炎。3.結腸腺瘤性息肉。作KUB EVP示左腎結石并結水。9月20號出院后，一直在服治尿路感染方面的消炎藥，醫生說有感染就不能作化療，我想問一下是先化療為好，還是先把左腎的結石結水處理后再說
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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橫結腸癌術后患者伴有左腎結石積水及尿路感染，對于先進行化療還是先處理結石積水，需要綜合考慮多方面因素，包括患者的身體狀況、腫瘤的進展情況、結石積水的嚴重程度、尿路感染的控制情況以及治療的風險和收益等。 1. 身體狀況：評估患者術后的恢復情況，如體力、營養狀態等。若身體虛弱，可能需先調理身體，再決定后續治療順序。 2. 腫瘤進展：了解腫瘤的惡性程度、有無轉移擴散等。若腫瘤進展較快，可能需優先化療控制。 3. 結石積水嚴重程度：輕度積水且結石較小，可先化療；嚴重積水影響腎功能，應先處理結石。 4. 尿路感染控制：若感染未得到有效控制，化療可能加重感染，需先治療感染。 5. 治療風險和收益：權衡化療和結石處理的風險與獲益。化療可能帶來副作用，結石處理也有一定風險。 總之，需要醫生綜合評估各方面情況，制定個性化的治療方案，以達到最佳的治療效果，同時最大程度減少治療帶來的不良影響。
2024-12-04 14:18
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