左大腿出現發脹、發麻、發涼的癥狀 4 年未治療，可能是由多種原因引起的，如腰椎間盤突出、下肢血管病變、周圍神經病變、神經炎、頸椎病變等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經根，可能導致下肢出現感覺異常。可通過腰椎磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、雙氯芬酸鈉）等，嚴重時可能需要手術。 2. 下肢血管病變：如動脈硬化、血栓形成等，影響下肢血液循環，導致癥狀出現。可通過血管超聲、造影等檢查診斷。治療包括改善循環的藥物（如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀），必要時進行介入治療。 3. 周圍神經病變：糖尿病、長期酗酒等因素可能引起周圍神經損傷。通過神經電生理檢查能幫助診斷。治療需控制原發病，同時使用營養神經的藥物（如依帕司他、腺苷鈷胺）。 4. 神經炎：病毒感染、自身免疫等可引發神經炎。診斷依靠病史、癥狀及相關檢查。治療常使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）、糖皮質激素（如潑尼松）等。 5. 頸椎病變：頸椎間盤突出等頸椎問題可能壓迫神經，引起下肢癥狀，但相對較少見。可通過頸椎 CT、磁共振等檢查明確。治療包括牽引、理療、藥物（如塞來昔布、甘露醇）等。 出現左大腿長期的發脹、發麻、發涼癥狀，應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。